sábado, abril 25, 2009

2009. Puesta al dia: Sindrome Antifosfolipido.


Coordina: Dr Oscar Gonzalez Lowy
Expira: 15 de Junio 2009

La circulación se basa en tres prerrequisitos:

 mantener intacto el sistema vascular

 mantener la sangre en estado líquido

 dirigir la sangre en la dirección apropiada

Si hay una solución de continuidad se activa el complejo sistema de coagulación que no debería activarse nunca en el sistema vascular intacto. Para evitarlo existe otro mecanismo que frena el primero. En su ausencia se crea un estado de hipercoagulabilidad . A estos estados se los denomina colectivamente trombofilias.

El embarazo, el puerperio, los contraceptivos hormonales, el tratamiento hormonal de sustitución, parecen reunir las características que los definen como estado de hipercoagulabilidad.

Las pérdidas embrionarias de repetición, la muerte fetal intrauterina, abruptio placentae, restricción de crecimiento intrauterino y preeclampsia grave fueron considerados también eventos casi trombóticos, y por tanto, manifestaciones de trombofilia.

Isaac Blickstein - Clínicas Obstétricas y Ginecológicas de Norteamérica – 33 (2006) 347 - 356



Para leer el power point: Clik aqui.(habilitar el rostro con e signo+,abajo a la derecha, que significa notas del orador, ya que e Autor ha incorporado nota a la presentación).

para responder las preguntas: click aqui

domingo, abril 12, 2009

2009. Citrato de clomifeno —¿el fin de una era? Una mini revisión


Coordina: Dr Dante Panozzo. Miembro tiutlar de Asogisfe. Año 2009.Expira: 31 de mayo 2009. Con puntaje para la re certificación por el Colegio de Médicos de la 1a circunscripción.
El propósito de esta revisión es examinar si llegó el tiempo de reemplazar al citrato de clomifeno (CC) como la terapia de primera línea para el grupo II de infertilidad de la OMS (normoestrogénica), principalmente asociado con el síndrome de ovarios poliquísticos (SOP). El CC ha sido la terapia de primera línea para estos casos durante los últimos 40 años. Es un tratamiento simple, barato, casi desprovisto de efectos colaterales que proporciona una tasa de nacidos vivos únicos (por oposición a múltiples) de 25%. La no-respuesta al CC y la diferencia entre las tasas de ovulación y embarazo ha sido variadamente atribuida a sus efectos anti-estrogénicos y a las altas concentraciones de LH y andrógenos. Se examinan tres posibles aspirantes para el reemplazo del CC como terapia de primera línea: metformina, inhibidores de la aromatasa y FSH a bajas dosis. Cada uno tiene sus ventajas y desventajas, pero ninguno de ellos, si bien muestran mucha promesa potencial, ha probado, todavía, ser capaz de reemplazar al CC en este rol. Para el CC, puede no ser todavía el fin de una era, pero puede ser el comienzo del fin.
Palabras claves: inhibidores de aromatasa/citrato de clomifeno/FSH a bajas dosis/metformina/SOP

Lectura de la Actualización (click aqui)
Recordar que para el puntaje para la recertificación, debe inscribirse previamente on line en Asogisfe.

Preguntas que deben ser respondidas y enviadas a asogisfe antes de la expiración. (click aqui)

sábado, abril 04, 2009

2008. COMO AFECTA LA TERAPIA HORMONAL DE REEMPLAZO EN LA EVALUACIÓN MAMOGRAFICA Y DE LA BIOSIA DE MAMA.

PROGRAMA DE EDUCACION MEDICA CONTINUA (emc)- segundo semestre año 2008
Asogisfe- Colegio de Médicos de Santa Fe (1ª Circ.)

COMO AFECTA LA TERAPIA HORMONAL DE REEMPLAZO EN LA EVALUACIÓN MAMOGRAFICA Y DE LA BIOSIA DE MAMA.

Adaptación y Traducción:
Schiaffino,R ; Pizzi,J ; Kerz, G.


"Los médicos deben ser conscientes de que el diagnóstico de cáncer de mama se ve obstaculizado por la terapia hormonal combinada y el problema persiste durante al menos un año después de interrumpir su uso",
mas...

Google+ Followers