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Resumen: (tiempo de lectura 7 minutos)
El documento titulado “Amenorrea" trata sobre la amenorrea, que es la ausencia o falta de menstruación en cualquier momento de la vida de una mujer, fuera de las situaciones fisiológicas. No es un síndrome ni un diagnóstico, sino la manifestación de múltiples causas.
La amenorrea se clasifica en fisiológica y no fisiológica. La amenorrea fisiológica ocurre antes de la pubertad, durante el embarazo, la lactancia y la menopausia. La amenorrea no fisiológica se divide en primaria y secundaria.
La amenorrea primaria se refiere a la falta de menstruación a los 14 años en ausencia de caracteres sexuales secundarios, o a los 16 años en presencia de estos caracteres. La amenorrea secundaria se refiere a la ausencia de menstruación durante 3 - 6 o más meses en mujeres que previamente habían presentado menstruación.
El documento también proporciona una guía detallada para evaluar y manejar la amenorrea, incluyendo pruebas de progesterona y estrógeno, y la medición de los niveles de FSH y LH. Se mencionan varias condiciones que pueden causar amenorrea, como el seudohermafroditismo, los tumores productores de andrógenos, el hipercortisismo yatrógeno, la hiperplasia suprarrenal congénita, y las condiciones tiroideas.
Por último, se sugiere que el manejo de las pacientes anovulatorias sea con progesterona cíclica mensual, y si la paciente desea embarazo, se deberá realizar una inducción de ovulación.
Resumen producido por IA (Copilot)
Aquí tienes cinco preguntas avanzadas dirigidas a especialistas en ginecología sobre la amenorrea:
¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico más común en la amenorrea hipotalámica funcional?
- A) Resistencia a la insulina
- B) Hiperprolactinemia
- C) Disfunción del eje hipotálamo-hipófisis-ovario
- D) Deficiencia de gonadotropinas
En el contexto de la amenorrea secundaria, ¿qué implicaciones tiene un nivel elevado de FSH?
- A) Insuficiencia ovárica primaria
- B) Amenorrea hipotalámica
- C) Síndrome de ovario poliquístico
- D) Amenorrea uterina
¿Qué enfoque diagnóstico es preferible para una paciente con amenorrea y galactorrea?
- A) Ecografía pélvica
- B) Dosificación de hormona tiroidea
- C) Resonancia magnética de la silla turca
- D) Prueba de estimulación con clomifeno
¿Qué tratamiento se recomienda para las pacientes con amenorrea y síndrome de ovario poliquístico que no buscan embarazo?
- A) Metformina
- B) Ciclos de progesterona cíclica
- C) Antagonistas de los receptores de gonadotropina
- D) Inducción de ovulación con gonadotropinas
¿Cuál es la primera línea de tratamiento para una paciente con amenorrea y síndrome de Asherman?
- A) Terapia hormonal sustitutiva
- B) Histeroscopia quirúrgica
- C) Antibióticos de amplio espectro
- D) Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
Estas preguntas están diseñadas para evaluar el conocimiento especializado en el diagnóstico y tratamiento de la amenorrea en el campo de la ginecología.