Consenso Vacunación COVID-19 y embarazo
Introducción:
El Ministerio de Salud de La Nación, en
consonancia con las sugerencias de Comisión Nacional de Inmunizaciones
(CoNaIn), avaladas a su vez por varias sociedades científicas nacionales,
recomienda la vacunación en las personas gestantes sin otros factores de riesgo
o de exposición. Ya en el mes de febrero
de 2021 indicó la vacunación a embarazadas
que sean personal esencial, con exposición y con factores de riesgo
(https://bancos.salud.gob.ar/recurso/actualizacion-del-manual-del-vacunador-de-sputnik-v)
lo cual si bien no establece ninguna diferencia con el resto de las
indicaciones, introduce el concepto de la ausencia de contraindicación de la
vacuna.
Durante el transcurso de la pandemia se
realizaron estudios para evaluar cómo afectaba el covid a la paciente
embarazada. En diversos metaanálisis se encontró que la embarazada con Covid
presentaba más riesgo de presentar morbilidad severa y muerte. Entre los
estudios internacionales algunos fueron realizados en instituciones argentinas
como el Estudio INTERCOVID (Maternal and Neonatal Morbidity and Mortality Among
Pregnant Women With and Without COVID-19 InfectionThe INTERCOVID Multinational
Cohort Study. José Villar,
MD1,2; Shabina Ariff,
MD3; Robert B.
Gunier, PhD4; et al) En el que se observó que la embarazada Covid
presentaba 2 veces más posibilidades de presentar morbilidad severa y la
mortalidad incrementada 22 veces.
En el mes de abril de 2021 el Colegio
Real de Ginecología y Obstetricia de Reino Unido (RCOG) recomendó la vacunación universal en
embarazadas como grupo de riesgo, argumentando que “el COVID-19 en estas
mujeres podría tener graves consecuencias, ya que hay un riesgo incrementado de
hospitalizaciones, complicaciones y riesgo de terminar en una unidad de
cuidados intensivos, particularmente en segundo y tercer trimestre” (Inatal
2021). La Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO) y el Colegio
Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) recomiendan que todas las
embarazadas, tengan acceso a las vacunas para COVID-19, independientemente de
si tienen o no factores de riesgo para enfermedad grave.
De acuerdo al nivel de conocimiento
actual sobre el tema y en consonancia con múltiples Sociedades Científicas y el
Ministerio de Salud de la Nación, recomendamos:
Considerar a la embarazada como grupo de
riesgo para ser inmunizado contra el Virus SARS COV-2
El
obstetra debe evaluar conjuntamente con la pacientes la recomendación de la
vacuna, cotejando riesgos y beneficios.
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